TL;DR: Monopolar RF, alternatif akım enerjisini cilt yüzeyinden geçirip topraklama elektrotuna yönlendirerek derin dermise (4-7 mm) ısı veren sistemdir. Klasik markası Thermage CPT/FLX. Tek seans, 6-12 ay etki, sosyal hayatı kesmez. Cilt yüzeyi soğutmalı membran ile korunur; ısı sadece derin dokuda yoğunlaşır. Yüz, çene altı, göz çevresi, vücut (karın, kollar, baldır iç yüz) için kullanılır.
1. Monopolar RF nasıl çalışır?
Radyofrekans 0.3-10 MHz frekansta alternatif akımdır. Cihaz uçunda tek aktif elektrot vardır; akım vücut içinden geçip uzaktaki topraklama plakasına döner. Akımın geçtiği dokuda iyonların hareket sürtünmesi ısı üretir (Joule etkisi).
Derin dermise ulaştığı için kollajen liflerinin termal kontraksiyonu (anlık sıkılaşma) + fibroblast aktivasyonu (uzun vadeli yeni kollajen) birlikte tetiklenir.
Yüzey soğutması (anahtar)
Cilt yüzeyi cryogen sprey veya soğutmalı membran ile korunur. Sonuç: epidermis ısınmaz, üst dermis ve derin dermis ısınır. Bu seçici derin ısıtma monopolar RF'nin imzasıdır.
2. Endikasyonlar
- Yüz sıkılaştırma (orta yüz, alt yüz, jowl)
- Boyun + çene altı sıkılaştırma
- Göz kapağı, kaş hafif kaldırma
- Vücut: karın gevşekliği, üst kol, baldır iç yüz, bacak iç yüz
- Selülit görünüm iyileştirme
- Hafif sarkma, erken yaşlanma
3. Aday profili
- 30-55 yaş, hafif-orta sarkma
- Cerrahi istemeyen hasta
- BMI ≤ 30
- Cilt rengi: tüm Fitzpatrick (RF dalga boyu bağımsız, koyu tene güvenli)
- Beklenti: dramatik face-lift değil; ölçülü iyileşme
4. Tedavi süreci
- Konsültasyon + foto + 3D analiz (gerekirse)
- Cilt antiseptik temizlik
- Topikal anestezi krem 20-30 dk
- Topraklama plakası yerleştirilir
- Tedavi: el aleti cilt yüzeyinde dolaştırılır; her atışta cryogen soğutma + RF
- Hassas alanlar: göz çevresi için göz koruyucu kontakt lens
- Sonrası: minimum bakım, SPF50+
Süre: yüz 30-45 dk; vücut 60-90 dk.
5. Down-time
- Sosyal hayata aynı gün dönüş
- Hafif eritem 1-3 saat
- Hafif şişlik (özellikle göz çevresi) 24-48 saat
- Genelde makyaj aynı gün ekleyebilir
6. Seans planı
- Tek seans yeterli olabilir — Thermage felsefesi
- Bazı vakalar 2 seans (3-6 ay arayla)
- Yıllık idame: 12 ayda 1
7. Beklenti zaman çizelgesi
| Süre | Etki |
|---|---|
| Anında | Hafif sıkılaşma (kollajen kontraksiyonu) |
| 2-4 hafta | Cilt dokusu iyileşmesi başlar |
| 3-6 ay | Maksimum kollajen yapılanma — net etki |
| 6-12 ay | Etki devam eder; sonra yavaş azalır |
8. Yan etkiler
Beklenen
- Geçici eritem
- Hafif sıcaklık
- Geçici hassasiyet
Az yaygın
- Hafif şişlik (özellikle periorbital)
- Geçici cilt yüzey düzensizliği
Nadir
- Yüzeysel yanık (cihaz yanlış kullanımı)
- Subkutan yağ atrofisi (yüksek doz, tekrarlanan)
- Anormal pigment değişikliği
9. Kontrendikasyonlar
- Pacemaker, kalp pili, defibrilatör (elektromanyetik etkileşim)
- Metal implant tedavi alanında
- Hamilelik
- Aktif cilt enfeksiyonu
- Otoimmün hastalık alevlenmesi
10. Monopolar RF vs alternatif RF cihazları
| Özellik | Monopolar (Thermage) | Bipolar | Multipolar |
|---|---|---|---|
| Penetrasyon | En derin (4-7 mm) | Yüzeysel (2-3 mm) | Orta (3-5 mm) |
| Topraklama plakası | Var | Yok | Yok |
| Tek seans yeterli mi? | Çoğunlukla | Genelde 6-8 seans | 6-8 seans |
| Maliyet | Yüksek (premium) | Orta | Orta-yüksek |
| Down-time | Yok | Yok | Yok |
| İdeal hasta | 35-55 hafif sarkma | Genç + cilt kalitesi | Vücut + yüz kombinasyonu |
11. Thermage FLX (modern versiyon)
- AccuREP teknolojisi — gerçek zamanlı doku empedansı ölçer, otomatik enerji ayarı
- CPT vibration — ağrı azaltma için titreşim
- Yeni el aleti — daha hızlı seans (45 dk → 30 dk)
12. Kombinasyon yaklaşımları
- Monopolar RF + HIFU — derin sıkılaştırma katmanlı
- RF + dolgu — hacim + sıkılaştırma
- RF + Botoks — kontur + mimik
- RF + Profhilo — biyoremodeling
- RF + cerrahi olmayan yağ azaltma (kriyolipoliz / LIFU) — vücut konturlama
13. SSS
Tek seans yeter mi? Çoğu hastada evet. Bazı vakada 2 seans önerilir (3-6 ay arayla).
Acılı mı? Topikal anestezi + cryogen soğutma ile rahat. Hafif sıcaklık + sızlama anlık.
Sosyal hayat ne zaman? Aynı gün.
Kalıcı sonuç mu? Hayır. Yaşlanma devam eder; 6-12 ayda yıllık idame önerilir.
HIFU mı, RF mi? İkisi farklı. HIFU SMAS hedefli (derin sarkma); RF dermis hedefli (cilt kalitesi + orta sıkılaşma). İdealde ikisi yıllık planda yer alır.
14. Klinikte yaklaşımımız
- 3D foto + cilt elastiği değerlendirmesi
- CE/FDA onaylı Thermage FLX veya muadili sistem
- Hekim uygulayıcı + sertifikalı asistan
- 3 ve 6 ay takip foto
Sonuç
Monopolar RF (özellikle Thermage), tek seans + sosyal hayat kesintisiz + 6-12 ay etki üçlüsünü arayan, hafif-orta sarkması olan hastalar için altın standart. Premium maliyet karşılığında öngörülebilir sonuç.
Dr. Murat Toktamışoğlu, MD, PhD — Ataşehir, İstanbul. WhatsApp: +90 533 356 2480. Son tıbbi gözden geçirme: 15 Mayıs 2026.
