Dolgu sonrası görme bulanıklığı, görme kaybı veya göz ağrısı neden acildir?

Dolgu sonrası ani görme değişikliği, göz ağrısı, çift görme, göz kapağı düşmesi veya nörolojik belirti nadir fakat zaman-kritik bir damar olayıyla ilişkili olabilir. Mesajla izlem veya ertesi günü bekleme uygun değildir; acil tıbbi değerlendirme gerekir.

Kısa yanıt

Ani görme belirtisi rutin şişlik veya morarma gibi ele alınmamalıdır.
Belirti işlem sırasında veya sonrasında başlarsa enjeksiyon durdurulmalı ve acil sistem devreye girmelidir.
Ürün ve uygulama bilgisi acil ekibe aktarılmalı; ulaşım ve sevk önceden planlanmış olmalıdır.

Neden zaman kritiktir?

FDA, dolgunun istemeden damar içine verilmesiyle görme bozukluğu, körlük ve inme gibi ciddi sonuçların oluşabileceğini belirtir. Olay çok nadir olsa da retinal ve beyin dolaşımıyla ilişkili olabileceği için çevrimiçi ayırıcı tanı güvenli değildir. Belirtinin düzelmesini beklemek geri dönüşsüz hasar riskini değerlendirmez.

Kliniğin hazırlığı neyi kapsar?

Görme belirtisinde kimin acil sistemi aktive edeceği, hangi merkeze gidileceği, ulaşımın nasıl sağlanacağı ve ürün bilgilerinin nasıl iletileceği işlem öncesinde tanımlanmalıdır. Hyaluronidaz yalnız HA materyalle ilişkili belirli durumlarda ele alınır; göz veya nörolojik acilin yerini tutan evde ya da mesajla uygulanacak bir çözüm değildir.

Acil ekibe hangi bilgiler verilir?

Belirtinin başlangıç saati, tek ya da iki göz, görme kaybının biçimi, ağrı, baş ağrısı, konuşma veya güç değişikliği, enjeksiyon bölgesi, ürün adı-lotu, miktarı ve uygulama zamanı kaydedilir. Hasta kendi aracıyla yalnız gönderilmemeli; yerel acil sistemin yönlendirmesi izlenmelidir. Bu sayfa acil protokol yerine geçmez.

Bu makalenin sınırı

Bu içerik tanı, reçete, kişisel risk değerlendirmesi veya tedavi planı değildir. Kaynaklar belirli ürün, cihaz, görev, endikasyon veya çalışma grubuyla sınırlı olabilir.

Kaynaklar ve kanıt sınırı

Aşağıdaki bağlantılar makaledeki sınırları değerlendirmek için kullanılan editöryel başlangıç noktalarıdır.

Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers)
U.S. Food and Drug Administration (FDA) · 2023
Kapsam ve sınırlılıklar: Dermal dolguların ürün ve bölgeye özgü ABD endikasyonlarını; sık, geç ve nadir risklerini; damar içi enjeksiyonla ilişkili nekroz, görme kaybı ve inme belirtilerini özetler. ABD düzenleyici çerçevesine aittir ve herhangi bir ürünün Türkiye'de ruhsatlı olduğunu göstermez. Endikasyon, kalıcılık, kontrendikasyon ve kullanım koşulları her ürünün güncel TİTCK KÜB/KT veya kullanım talimatından doğrulanmalıdır.
Editöryel kaynak — imzalı klinik inceleme değildir
Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-Induced Vascular Occlusion
Gillian Murray, Cormac Convery, Lee Walker, Emma Davies; Complications in Medical Aesthetics Collaborative (CMAC) · 2021
Kapsam ve sınırlılıklar: Hyaluronik asit dolgusuna bağlı şüpheli damar tıkanıklığının tanınması ve acil yönetimine yönelik uzman önerileri sunar. Hyaluronik asit kaynaklı akut damar tıkanıklığıyla sınırlıdır; tüm dolgu tiplerini veya geç komplikasyonları kapsamaz. Önerilerin bir bölümü uzman görüşü ve düşük düzeyli klinik kanıta dayanır; yerel acil sevk protokollerinin yerini tutmaz.
Editöryel kaynak — imzalı klinik inceleme değildir
Safety and Potential Complications of Facial Wrinkle Correction with Dermal Fillers: A Systematic Literature Review
Audra Janovskiene, Deividas Chomicius, Dominykas Afanasjevas, Zygimantas Petronis, Dainius Razukevicius, Egle Jagelaviciene · 2024
Kapsam ve sınırlılıklar: Yüz kırışıklıklarında kullanılan farklı dermal dolgu materyallerine ait enjeksiyon yeri reaksiyonlarını, geç etkileri ve ciddi komplikasyonları özetler. Arama tek veri tabanıyla sınırlıdır; ürün, bölge, teknik, izlem ve advers olay tanımları heterojendir. Nadir fakat ciddi olayların görülmemesi, bu risklerin bulunmadığı veya güvenilir bir sıklıkla tahmin edilebildiği anlamına gelmez.
Editöryel kaynak — imzalı klinik inceleme değildir
Rates of Vascular Occlusion Associated With Using Needles vs Cannulas for Filler Injection
M. Alam et al. · 2021
Kapsam ve sınırlılıklar: Geriye dönük, hekim bildirimine dayalı bir kohorttur. Kanülle daha düşük bildirilen risk, sıfır risk veya her anatomik bölge ve ürün için üstünlük kanıtı değildir; seçim anatomi, hedef, ürün ve uygulayıcı deneyimine bağlıdır.
Editöryel kaynak — imzalı klinik inceleme değildir
Factors Influencing Pre-Injection Aspiration for Hyaluronic Acid Fillers: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis
D. J. Casabona · 2020
Kapsam ve sınırlılıklar: Dört laboratuvar çalışmasındaki aspirasyon süresini ürün reolojisi ve iğne özellikleriyle ilişkilendirir. Negatif aspirasyonun damar dışı konumu kanıtladığını veya damar tıkanıklığını önlediğini göstermez.
Editöryel kaynak — imzalı klinik inceleme değildir