Como um histórico de quelóide ou cicatriz hipertrófica afeta a decisão de preenchimento?

Alguns rótulos de preenchimentos dérmicos afirmam que a segurança não foi avaliada adequadamente em pessoas propensas a quelóides ou cicatrizes hipertróficas. Uma injeção de preenchimento profundo não é idêntica a uma cicatriz superficial, mas histórico de cicatrizes anormais, doença de pele ativa, punções planejadas, material e nenhum tratamento precisam de revisão cuidadosa.

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Resposta direta

Uma tendência quelóide não deve ser presumida a partir da afirmação de que uma cicatriz cicatrizou mal.
Uma pequena abertura da agulha não elimina a possibilidade de ocorrência de nódulo ou corpo estranho.
A falta de provas controladas não deve ser interpretada como segurança automática nem como proibição automática.

Defina primeiro o histórico da cicatriz

Um quelóide cresce além dos limites originais da ferida, enquanto uma cicatriz hipertrófica geralmente permanece dentro deles. Registre o local, o gatilho, o início, o tratamento anterior e o histórico familiar. Um nódulo de acne, nódulo de preenchimento ou cicatriz de infecção pode ser confundido com esses diagnósticos, e uma avaliação dermatológica pode ser necessária antes de um procedimento eletivo.

Que incertezas o preenchimento adiciona?

Uma agulha ou cânula atravessa a barreira da pele e o material do implante persiste por períodos variados. A rotulagem do produto pode descrever a segurança como desconhecida em pessoas propensas a cicatrizes excessivas. Isso não mostra risco idêntico para todos os preenchedores; material, profundidade, área, número de perfurações e reações anteriores a corpos estranhos são importantes separadamente.

Plano de decisão e acompanhamento

Quando o benefício eletivo é limitado, o adiamento ou a ausência de procedimento são razoáveis. Se o tratamento for considerado, documente o produto, volume, área e lote exatos e defina instruções de contato para sinais precoces de infecção ou lesão firme emergente semanas a meses depois. Tratar cada nódulo como uma cicatriz com esteróides pode atrasar o diagnóstico de infecção ou de nódulo de preenchimento.

Escopo deste artigo

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Fontes e limites de evidências

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Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers)
U.S. Food and Drug Administration (FDA) · 2023
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Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-Induced Vascular Occlusion
Gillian Murray, Cormac Convery, Lee Walker, Emma Davies; Complications in Medical Aesthetics Collaborative (CMAC) · 2021
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Safety and Potential Complications of Facial Wrinkle Correction with Dermal Fillers: A Systematic Literature Review
Audra Janovskiene, Deividas Chomicius, Dominykas Afanasjevas, Zygimantas Petronis, Dainius Razukevicius, Egle Jagelaviciene · 2024
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Belotero Volume (+) Lidocaine — Prescribing Information and Instructions for Use
FDA device labeling / Merz North America · 2026
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Late-Onset Reactions after Hyaluronic Acid Dermal Fillers: A Consensus Recommendation
CARE board consensus authors · 2024
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