Dolgu öncesi yüz felci veya belirgin asimetri nasıl değerlendirilmelidir?

Yeni, ilerleyen veya açıklanamayan yüz asimetrisi estetik hacim farkı kabul edilmeden önce tıbbi olarak değerlendirilmelidir. Eski yüz felcinde dolgu bazı kontur hedefleri için düşünülebilir; ancak dinamik kas kaybını düzeltmez, asimetriyi tamamen eşitleme sözü verilemez ve işlev korunmalıdır.

Kısa yanıt

Ani yüz düşüklüğü, konuşma güçlüğü veya kol-bacak belirtisi acil değerlendirme gerektirir.
Dinlenme asimetrisi ile gülümseme, göz kapama ve konuşmadaki dinamik fark ayrı kaydedilir.
Dolgu, sinir hasarını tedavi etmez ve rehabilitasyon ya da tanısal incelemenin yerine geçmez.

Önce başlangıç ve neden

Asimetrinin doğuştan mı, eski ve stabil mi, yoksa yeni mi olduğu belirlenir. Başlangıç tarihi, ilerleme, ağrı, uyuşma, işitme veya görme belirtisi, travma, ameliyat, diş işlemi, tümör öyküsü ve önceki yüz felci tedavileri sorulur. Yeni nörolojik bulguda elektif işlem ertelenir. Tanısı konmuş durumda bile ilgili nöroloji, KBB, göz veya plastik cerrahi takibiyle koordinasyon gerekebilir.

Statik ve dinamik ölçüm

Standart ön, oblik ve profil fotoğraflara dinlenme, hafif gülümseme, tam gülümseme, dudak büzme ve göz kapama gibi işlevsel görüntüler eklenebilir. Kemik, yağ, kas, deri, diş ve çene ilişkisi ayrı düşünülür. Bir tarafa yalnızca daha fazla hacim eklemek, hareket sırasında ağırlık veya yeni dengesizlik oluşturabilir. Gerektiğinde önceki dolgu ve cerrahi ultrasonla değerlendirilebilir.

Sınırlı hedef ve takip

Plan, örneğin belirli bir çöküklüğün yumuşatılması gibi ölçülebilir ve sınırlı hedefe dayanmalıdır. Tam simetri doğal yüzde gerçekçi bir hedef değildir. Ürün, düzlem ve hacim; işlev, doku desteği ve damar riskiyle seçilir. Aşamalı yaklaşım, başlangıç videosu ve takip daha fazla hacimden önce değerlendirme sağlar. Yeni güçsüzlük, konuşma veya göz kapama değişikliği dolguya bağlanmadan acilen incelenir.

Bu makalenin sınırı

Bu içerik tanı, reçete, kişisel risk değerlendirmesi veya tedavi planı değildir. Kaynaklar belirli ürün, cihaz, görev, endikasyon veya çalışma grubuyla sınırlı olabilir.

Kaynaklar ve kanıt sınırı

Aşağıdaki bağlantılar makaledeki sınırları değerlendirmek için kullanılan editöryel başlangıç noktalarıdır.

Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers)
U.S. Food and Drug Administration (FDA) · 2023
Kapsam ve sınırlılıklar: Dermal dolguların ürün ve bölgeye özgü ABD endikasyonlarını; sık, geç ve nadir risklerini; damar içi enjeksiyonla ilişkili nekroz, görme kaybı ve inme belirtilerini özetler. ABD düzenleyici çerçevesine aittir ve herhangi bir ürünün Türkiye'de ruhsatlı olduğunu göstermez. Endikasyon, kalıcılık, kontrendikasyon ve kullanım koşulları her ürünün güncel TİTCK KÜB/KT veya kullanım talimatından doğrulanmalıdır.
Editöryel kaynak — imzalı klinik inceleme değildir
Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-Induced Vascular Occlusion
Gillian Murray, Cormac Convery, Lee Walker, Emma Davies; Complications in Medical Aesthetics Collaborative (CMAC) · 2021
Kapsam ve sınırlılıklar: Hyaluronik asit dolgusuna bağlı şüpheli damar tıkanıklığının tanınması ve acil yönetimine yönelik uzman önerileri sunar. Hyaluronik asit kaynaklı akut damar tıkanıklığıyla sınırlıdır; tüm dolgu tiplerini veya geç komplikasyonları kapsamaz. Önerilerin bir bölümü uzman görüşü ve düşük düzeyli klinik kanıta dayanır; yerel acil sevk protokollerinin yerini tutmaz.
Editöryel kaynak — imzalı klinik inceleme değildir
Safety and Potential Complications of Facial Wrinkle Correction with Dermal Fillers: A Systematic Literature Review
Audra Janovskiene, Deividas Chomicius, Dominykas Afanasjevas, Zygimantas Petronis, Dainius Razukevicius, Egle Jagelaviciene · 2024
Kapsam ve sınırlılıklar: Yüz kırışıklıklarında kullanılan farklı dermal dolgu materyallerine ait enjeksiyon yeri reaksiyonlarını, geç etkileri ve ciddi komplikasyonları özetler. Arama tek veri tabanıyla sınırlıdır; ürün, bölge, teknik, izlem ve advers olay tanımları heterojendir. Nadir fakat ciddi olayların görülmemesi, bu risklerin bulunmadığı veya güvenilir bir sıklıkla tahmin edilebildiği anlamına gelmez.
Editöryel kaynak — imzalı klinik inceleme değildir
Use of Ultrasound in the Management of Hyaluronic Acid Filler Complications: An International Delphi Consensus
International expert Delphi panel · 2025
Kapsam ve sınırlılıklar: Uzmanların ultrasonun seçilmiş dolgu komplikasyonlarındaki rolüne ilişkin görüş birliğidir. Karşılaştırmalı bir klinik deney değildir; her işlem öncesi ultrason gerektiğini veya görüntülemenin riski ortadan kaldırdığını göstermez.
Editöryel kaynak — imzalı klinik inceleme değildir
BELOTERO VOLUME (+) Lidocaine — Instructions for Use
FDA device labeling / Merz North America · 2026
Kapsam ve sınırlılıklar: Tek bir hyalüronik asit dolgusunun kapalı ambalaj, son kullanma, tek hasta kullanımı ve enjeksiyon uyarılarını içerir. Başka dolgu türlerine, bölgelere, ürünlere veya Türkiye etiketine doğrudan aktarılamaz.
Editöryel kaynak — imzalı klinik inceleme değildir